ФИРМЕННЫЙ МАГАЗИН ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

  8-(800) 707 41 58

    бесплатный  по  России

8-(812) 628 30 90

    для  Санкт-Петербурга

для дезинфекции и стерилизации инструментов

Дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов проводится для обезвреживания либо уничтожения различных микроорганизмов. Обработка медицинских инструментов включает в себя дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Сортировать по:НазваниюЦене
На странице:

Общие правила организации указанных процессов установлены "Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" (МУ-287-113). Их утвердил Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.1998 г. Кроме того, применяются утвержденные НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора методические пособия по применению конкретных дезинфицирующих средств.

В последнее время, есть случаи безответственного отношения руководителей лечебных учреждений к этим мероприятиям. Из-за такой безответственности, значительно возрастает риск развития различных внутри больничных инфекционных заболеваний, в том числе и гнойно-септических, как среди больных, так и сотрудников ЛПУ. Поэтому очень важно правильно проводить дезинфекцию медицинских инструментов. Качество дезинфекции мед.инструментов можно оценить с помощью смывов на определение золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Контролируют 1 % одновременно обработанных инструментов, но не менее трех изделий. Дезинфекция изделий медицинского назначения считается эффективной при отсутствии роста микроорганизмов.

Разберем сначала дезинфекцию, которая является достаточно сложной, объемной и универсальной для различных ЛПУ.

Дезинфекция - это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на всех поверхностях в помещениях, в том числе на полу, стенах, ручках дверей, выключателях, подоконниках, а также на жесткой мебели, поверхностях врачебного оборудования, в воздухе помещений, на посуде, белье, изделиях медицинского назначения и предметах ухода за больными, санитарно-техническом оборудовании, биологических жидкостях. Дезинфекцию должны проходить все инструменты и расходные материалы, которые используются в работе любого ЛПУ./p>

Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний. И в первую очередь внутрибольничных инфекций. Дезинфекция может быть профилактической и очаговой. Профилактическая дезинфекция проводится для защиты людей от возможного заражения. В лечебных учреждениях она выполняется в виде текущей ежедневной влажной уборки и генеральной уборки эпидзначимых кабинетов (операционных, перевязочных) один раз в неделю. Очаговая дезинфекция проводится в случае возникновения или подозрения на возникновение инфекционного заболевания.

Препарат для проведения дезинфекции и его концентрация выбираются исходя из конкретного инфекционного заболевания. В зависимости от вида медицинского изделия проводят дезинфекцию высокого (ДВУ), промежуточного (ДПУ) и низкого уровней (ДНУ).

Медицинские изделия или инструменты можно условно разделить на несколько видов. "Некритические" контактируют с неповрежденной кожей. "Полукритические" контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. "Критические" проникают в стерильные ткани организма или сосуды, контактируют с кровью или инъекционными растворами, например, хирургические инструменты.

ДВУ используется для обработки "критических" предметов. При этом методе обработки погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий. Для ДВУ применяют "Тефлекс-концентрат" 8% в течении 30мин или "Мультидез-концентрат" 3% - 30 мин. Эти химические средства можно использовать и для стерилизации медицинских инструментов. Однако при стерилизации данными веществами используется другой % концентрации.

ДПУ используется для обработки "полукритических" предметов. При проведении ДПУ погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов. Однако споры бактерий в этих условиях выживают. Мелкие нелипидные вирусы, например энтеровирусы, риновирусы, более устойчивы к бактерицидным средствам. Крупные же липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при обработке дезинфектантами промежуточного уровня. К дезинфекционным средствам, используемым для ДПУ, относятся дезенфектанты "Тефлекс-концентрат" и "Мультидез концентрат", концентрация которых готовится по режиму уничтожения бактерий и в соответствии с методическими указаниями к каждому используемому препарату.

ДНУ используется для обработки "некритических" и некоторых "полукритических" предметов. Например, для обработки ванн, которые применяют при гидротерапии пациентов с поврежденной кожей. После ДНУ погибают вегетативные формы большинства видов бактерий, вирусы и грибы. Не реагируют на этот метод обработки споры бактерий, микобактерии и мелкие нелипидные вирусы. К средствам ДНУ относятся также "Тефлекс концентрат" и "Мультидез концентрат", для данного метода разводятся согласно методическим указаниям.

Непосредственно проведением дезинфекции медицинских инструментов в любом ЛПУ занимаются в основном медицинские сестры. Но приобретением дезинфицирующих средств занимается администрация медучреждения, которая должна обеспечить приобретение эффективных дезпрепаратов, замену их с периодичностью не реже 8-12 месяцев, чтобы предотвратить формирование внутрибольничной инфекции. Дезинфицирующие средства "Мультидез" и "Тефлекс" не вызывают микробного привыкания и не подлежат замене каждые 12-ть месяцев.

В письме от 25.01.2006 № 0100/626-06-32 Роспотребнадзор рекомендует при выборе стредств для дезинфекции руководствоваться государственным реестром зарегистрированных дезсредств. Найти этот реестр можно, в частности, на информационных ресурсах Роспотребнадзора в сети Интернет.

Предстерилизационная обработка

Для инструментария, который соприкасается со слизистыми оболочками и ранами, в том числе операционными, одной дезинфекции недостаточно. Требуется стерилизация. Но перед этим проводят предстерилизационную обработку. Цель — удаление всех мелких частиц, оставшихся после операции, различных белковых загрязнений.

При предстерилизационной обработке хирургических инструментов используют специально приготовленные растворы или можно также применять дезинфектанты, специально предусмотренные для совмещения дезинфекции с предстерилизационной обработкой, например, "Тефлекс" или "Мультидез". Такие препараты очень удобны в работе, позволяют экономить рабочее время персонала, тем самым сокращая затраты ЛПУ.

О качестве предстерилизационной подготовки медицинского инструментария судят по результатам биологических и химических анализов.

Важно. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят в ЛПУ ежедневно, под руководством старшей медицинской сестры. Проверке подлежит 1 % изделий от партии, но не менее трех единиц. Качество очистки оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. При положительной азопирамовой пробе не позднее чем через 1 минуту после нанесения реактива появляется фиолетовое окрашивание, которое вскоре переходит в розово-сиреневое или буроватое.

При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива. Если пробы на кровь или на остатки щелочных компонентов моющих средств, оказываются положительными, всю партию изделий повторно очищают до получения отрицательных результатов.

Стерилизация хирургических инструментов

Оборудование и инструменты, которые проникают в стерильные ткани организма или сосуды, контактируя с кровью или инъекционными растворами, относятся к "критическим" предметам. Они должны пройти стерилизацию, чтобы полностью удалились или уничтожились всех виды микроорганизмов, включая споры бактерий. Стерилизация не может быть относительной, она всегда абсолютна! Проводить ее можно с помощью средства для стерилизации инструмента "Мультидез" 4% раствором, экспозиция 15-30 мин.

Можно сделать вывод, что последовательное и четкое проведение в лечебных учреждениях всех мероприятий по проведению дезинфекции и стерилизации, а так же выбор правильных средств и методов обработки, позволит значительно снизить уровень внутрибольничного инфицирования.